丰台用显微镜通根管皮脂膜的结构、功能与重建

大家好，这里是老上光显微镜知识课堂，在这里你可以学到所有关于显微镜知识，好的，请看下面文章： 皮脂膜是哺乳动物皮肤表面的透明膜，又称乳化脂膜和水脂膜。它是皮肤物理屏障的一部分（由皮脂膜、角蛋白、脂质、三明治结构、砖墙结构、水通道蛋白、天然保湿因子等组成）。深度烧伤可对乳头层上方的皮肤甚至整个皮肤层造成损伤，导致功能障碍。皮肤物理屏障结构、皮脂腺、汗腺等皮肤附属物受损或缺失。创面瘢痕修复或植皮修复后，皮肤物理屏障的砖墙结构（KC结构、角质形成细胞和脂质结构在中间）和三明治。表皮h结构可部分恢复功能，但皮脂腺、汗腺等皮肤附属物不能重建或延缓，不能形成皮脂。皮脂膜的缺失使烧伤创面修复后皮肤缺乏保护和滋润，成为问题皮肤。问题皮肤的康复也是烧伤康复的重要组成部分。因此，重建皮脂膜以恢复皮脂膜的功能对烧伤患者的康复具有重要意义。
    
     皮脂腺分泌的脂质、汗腺分泌的汗液和角质形成细胞的解体在角质层表面乳化。皮脂中以甘油三酯（57.5％）、蜡酯（26.0％）、角鲨烯（12.0％）、胆固醇酯（3.0％）和胆固醇（1.5％）的含量更高，以水为主，占99.0％～99.5％；三、无机物以氯化钠、钙、镁、磷、铁等微量元素为主，有机物以尿素和乳酸为主，且含有少量氨基酸。人体出汗的比例为1.001～1.006，pH值一般为4.5～5.5，且氨基酸含量较少。出汗过多时，n达到7。脂类主要成分是神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等，神经酰胺是其特有的。在人类皮脂腺，如额部，几乎所有的皮脂膜成分都是皮脂性的，脂类仅占3%-6%。据报道，人皮脂膜含有抗菌肽。
    
     人皮脂膜是由直径从4纳米到5纳米的小颗粒组成的膜状结构。皮肤暴露于锇蒸气下，在立体显微镜下可清楚地看到皮脂膜不是均匀的膜，而是由不同形状和大小的脂滴和脂带组成的膜。钌染色还表明，皮脂膜由无固定形状、厚度可变的薄膜构成，一般来说，人体四肢皮脂膜的厚度相对较薄，一般小于0.5mm，面部和其他皮脂腺丰富。皮脂膜的密度从腿部的1.0ugcm2到面部的(189+42.7)ugcm2，人体皮脂膜的pH值一般维持在4.5～6.5，平均5.5，最小为4，更大为9.6。
    
     皮脂在皮脂腺中积聚，从而增加腺管内的压力。皮脂排出皮肤后，汗液形成皮脂膜。随着皮脂粘度的增加，皮脂膜厚度增加，产生抗皮脂排泄的反向压力，这两种压力的相互作用影响皮脂的排泄。增加皮脂量，约30分钟后新皮脂排出。影响皮脂腺分泌的因素。（1）部位。人皮脂腺（面部、头皮、胸部、背部等）部位越丰富，皮脂分泌量就越大。（2）年龄。出生前，皮脂腺功能活跃。青春期后，性腺和肾上腺分泌的雄激素增加，皮脂腺增加，皮脂分泌增加，雌激素能抑制皮脂腺、女性绝经后雌激素、雌激素分泌。雄激素减少导致皮脂腺分泌急剧减少；70岁左右的男性减少。（3）性别和种族。一般来说，男性皮脂比女性多，黑人皮脂分泌比白人多。
    
     汗腺的分泌受以下因素的影响：（1）温度。在常温下，只有少量的汗腺有分泌活动，大多数处于休息状态，没有出汗的感觉，表示没有明显的出汗。(2)神经。汗腺的透明细胞受胆碱能神经纤维和汗液的调节。肾上腺能神经纤维对肌上皮细胞的收缩能促进排汗，但不影响汗液的分泌。(3)精神状态和味觉。恐惧愤怒、兴奋会使手掌、脚底、脖子、脸和躯干出汗增加，称为精神出汗。辛辣的食物可以使鼻子、脸、脖子、背部等部位出汗，称为味觉出汗。（4）的时间。大汗腺的分泌水平在早晨较高，在早晨较低。在夜间，汗腺分泌更多的汗液，在皮脂膜增厚和脱落速度的作用下，汗液被稀释和流动。
    
     角质形成细胞的解体产生的脂质较少，对人体皮脂膜的理化性质影响较小，主要影响皮脂膜的pH值。人皮脂腺膜的密度与皮脂腺密度和皮脂分泌有关。皮脂腺密度越高，皮脂膜越厚。
    
     （1）屏障功能。皮脂膜是皮肤水锁功能最重要的屏障。能防止皮肤水分的过度蒸发，防止大量外界水分等物质进入皮肤，使皮肤水分含量保持正常。（2）滋润皮肤。皮脂膜的脂质能有效滋润皮肤，使皮肤柔韧、润滑。保湿保湿，防止干裂。（3）抗感染作用。皮脂膜是皮肤表面的免疫层。皮脂膜中的一些游离脂肪酸可以抑制某些致病微生物的生长和净化皮肤。（4）中和酸碱损伤。皮脂膜的pH值为弱酸性，对碱性物质的损伤起缓冲作用。中和能力强。皮脂膜在接触碱性溶液后5分钟强度最强，可防止碱性物质对皮肤的损伤，对pH值在4.2～6.0之间的酸性物质也有一定的缓冲能力。（5）维持皮肤表面驻留细菌的生态稳定性，皮肤表面有大量驻留细菌（约1×1012/m2），其中葡萄球菌、丙酸杆菌和棒状杆菌是三种条件致病菌。基因细菌在正常情况下，它们保持平衡而不是致病性的。它们能抵抗酸性环境，抑制其他有害外来细菌的入侵。它们以角质形成细胞的碎片或脂质为食，并抑制其他有害细菌的生长。过度清洁和缺乏清洁可导致皮肤菌群失衡。
    
     皮脂膜的功能丧失。水锁功能的丧失表现为瘢痕皮肤或移植皮肤干燥、结垢、局部瘙痒、形成干燥皮肤（也称为疲劳皮肤）；皮肤保湿功能的丧失表现为瘢痕或移植皮肤硬、暗淡、干燥、缺乏fl。柔韧性，形成继发性敏感皮肤，对外界物理和化学刺激。耐受性差，对外界抵抗力降低；中和酸碱损耗瘢痕或移植物表面的弱酸环境损耗，易受酸碱物质损伤；皮肤舒缓。面部生态稳定性破坏后微生物失衡，病原菌容易侵入导致感染，导致瘢痕或移植皮肤溃疡。
    
     一般来说，即使是浅Ⅱ度创面，愈合初期新生表皮也非常干燥，容易脱皮，表明浅Ⅱ度烧伤后皮脂腺和汗腺的腺管受到不同程度的损伤。g度皮脂腺、汗腺上皮不移植可修复皮脂腺和汗腺的残留。然而，瘢痕更为严重。由于汗腺导管的损伤，早期皮脂膜仍然存在，深Ⅱ度烧伤皮片移植后，厚中厚皮片不含汗腺，交感神经再生很少，皮肤呈灰色。这种皮片移植修复后ft区无出汗，全厚皮片移植的交感神经功能可再生，皮片移植区出汗但不完整，因此，各种皮片不能达到与正常皮肤相同的质量。浅Ⅱ度烧伤是暂时性的。随着皮肤的持续代谢，皮脂膜最终可以重建。术后几个月，深Ⅱ度及以上深度烧伤全厚皮片移植中汗腺、皮脂腺、毛囊等皮肤附属物的功能逐渐显现，深Ⅱ度及以上深度烧伤全厚皮片移植。D 4～5年，汗腺和皮脂腺功能基本恢复正常。
    
     虽然近年来发展起来的组织工程皮肤能够尽快覆盖烧伤创面，促进创面愈合，但不能重建汗腺、皮脂腺、毛囊等皮肤附属物。国内对汗腺和皮脂腺移植和再生的研究仍处于实验阶段，成功地分离和培养了人胎皮肤皮脂腺细胞和汗腺腺细胞，为皮脂腺的研究奠定了基础。腺、汗腺功能及功能性组织工程皮肤的体外构建。傅晓冰等。研究瘢痕组织中汗腺的分布特点及瘢痕对汗腺再生的影响。结论：大面积Ⅱ度及以上深度烧伤创面存在汗腺再生潜能，消除了屏障因素对汗腺再生的影响，促进汗腺再生，达到生理修复的目的，值得进一步研究。因此，在组织工程中，在汗腺和皮脂腺不能再生的条件下，根据皮脂膜的理化特性、组成和形成过程，进行人工皮脂腺膜重建是可行的。理想的皮脂膜应该是无毒、无刺激、无抗原、无致癌或致畸的，具有保湿、保湿、弱酸性、半渗透性。硅胶膜是瘢痕治疗中最常用的膜。它的成分硅胶和硅油可以减少皮肤水分的蒸发。橄榄油也被橄榄油所代替，橄榄油中的各种脂肪酸都是弱酸性的，而橄榄油是植物油中的一种。角鲨烯、油脂也能滋润皮肤。屠英等人报道了使用刺激油来修复皮肤物理屏障，从而奠定了皮肤。皮脂膜重构基础。化妆品用保湿剂的主要成分是神经酰胺，它是从牛脑和米糠中提取的，与皮脂膜中的成分一致。如果seb的组成比大，则可以重构皮脂膜。可以进一步有效地测定薄膜，增加用于化妆品生产的乳化技术的成熟度。
    
     目前，修复皮脂膜的替代物是医用护肤品。选择适合干性敏感皮肤的医用护肤品对减轻烧伤患者皮肤瘙痒、干燥，减少溃疡和感染具有重要意义。保湿性医疗护肤品及皮肤屏障功能修复是目前化妆品行业和皮肤科领域的研究热点。然而，对烧伤后皮肤屏障功能修复的化妆品研究甚少。因此，适合烧伤恢复期皮肤特点的医用护肤品很少，解决烧伤后皮肤康复问题显得尤为重要。
    
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