丰台乳房X线拍照筛查存在明显的过度诊断现象

40岁以上美国女性晚期乳腺癌发病率的趋向

为下降逝世亡率，筛查必需在更早、更可治愈的阶段发明危及性命的病变。是以，有用的癌症筛查筹划既可增长早期检出癌症的产生率，又可下降表示为晚期癌症的产生率。阿奇·布莱尔等美国波特兰市俄勒冈健康与科学 学放射医学系、圣查尔斯健康体系质量科等的研讨发明，乳房X线拍照筛查确切存在着明显的过诊断现象，过诊断病例几乎占到新诊断乳腺癌病例的3分之1，而筛查至多只对削减乳腺癌逝世亡率发生菲薄的感化。相干论文揭橥于国际威望杂志NEJM2012年11月22日在线版。

研讨人员采取监测、风行病学和最终成果的数据剖析了1976-2008年时代≥40岁女性中早期乳腺癌（导管原位癌和局部病变）及晚期乳腺癌（局灶及远处病变）产生率的趋向。

成果显示，乳房X线拍照术筛查在美国的实行使每年检出的早期乳腺癌病例数翻番，从112例/10万名女性增至234例/10万名女性，增长数为122例/10万女性。同样，表示为晚期癌症的女性比率下降了8%，由102例/10万名女性减至94例/10万名女性，下降值为每100000名女性削减8例。假定重要疾病的负荷量是恒定的，122例追加诊断的早期癌症患者中仅有8例可能成长为晚期癌症。在消除荷尔蒙替代疗法相干的瞬时表达，并校订40岁以下女性患者乳腺癌产生率趋向之后，研讨者评估了曩昔30年间中130万美国女性过度诊断的乳腺癌次数（如，筛检中发明肿瘤但从未成长涌现临床症状）。研讨评估道，在2008年，跨越70000名女性被过度诊断为乳腺癌，占所有诊断乳腺癌病例的31%。

研讨者由此得出结论，固然发明的早期乳腺癌病例数量有明显性的增加，但乳腺X光拍照筛查只是略微削减了成长为晚期癌症的比例。固然这影响到哪些类型的女性尚不清楚，这一不屈衡性也预示着确切存在着明显的过诊断现象，过诊断病例几乎占到新诊断乳腺癌病例的3分之1，而筛查至多只对削减乳腺癌逝世亡率发生菲薄的感化。